Αριθμ. Γ4α/Γ.Π.70904

ΦΕΚ B' 215/28.01.2022

Απόφαση κατανομής ποσού 2.000.000,00 ευρώ, προσδιορισμού των δικαιούχων, καθορισμού της διαδικασίας και του ελέγχου της διάθεσης του ποσού αυτού καθώς και ρύθμισης των λεπτομερειών για την εφαρμογή των διατάξεων των άρθρων 88, 89 και 90 του ν. 4850/2021 (Α’ 208).

ΟΙ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΕΣ ΥΠΟΥΡΓΟΙ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ

ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις:

α. Του άρθρου 91 του ν. 4850/2021 (Α’ 208),

β. του άρθρου 29 του ν. 4816/2021 (Α’ 118),

γ. του άρθρου πεντηκοστού πρώτου του ν. 4839/2021 (Α’ 181),

δ. του άρθρου 90 του ν. 4850/2021 (Α’ 208),

ε. του άρθρου 34 του ν. 4865/2021 (Α’ 238),

στ. του άρθρου 45 του ν. 3205/2003 (Α’ 297), όπως αυτό διατηρήθηκε σε ισχύ με τις διατάξεις του άρθρου 159 του ν. 4472/2017 (Α’ 74),

ζ. του άρθρου 24 του ν. 3599/2007 (Α’ 176),

η. του άρθρου 90 του Κώδικα Νομοθεσίας για την κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α’ 98), όπως διατηρήθηκε σε ισχύ με την παρ. 22 του άρθρου 119 του ν. 4622/2019 «Επιτελικό Κράτος: οργάνωση, λειτουργία και διαφάνεια της Κυβέρνησης, των κυβερνητικών οργάνων και της κεντρικής δημόσιας διοίκησης» (Α’ 133),

θ. του ν. 4270/2014 «Αρχές δημοσιονομικής διαχείρισης και εποπτείας (ενσωμάτωση της Οδηγίας 2011/ 85/Ε.Ε.)-δημόσιο λογιστικό και άλλες διατάξεις» (Α’ 143),

ι. του π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (Α’ 148),

ια. του π.δ. 142/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Οικονομικών» (Α’ 181),

ιβ. του π.δ. 62/2020 «Διορισμός Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’ 155),

ιγ. του π.δ. 68/2021 «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρώτριας Υπουργού και Υφυπουργών» (Α’ 155).

2. Την υπό στοιχεία Υ 70/30.10.2020 απόφαση ανάθεσης αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Οικονομικών, Θεόδωρο Σκυλακάκη (Β’ 4805).

3. Την υπό στοιχεία Υ32/09-09-2021 απόφαση «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στην Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας Ασημίνα Γκάγκα» (Β’ 4185).

4. Την υπό στοιχεία Β1α/οικ.78033/15.12.2021 βεβαίωση της Γ.Δ.Ο.Υ. από την οποία προκύπτει ότι για την εφαρμογή των διατάξεων αυτής της απόφασης θα προκύψει δαπάνη η οποία θα βαρύνει τους Α.Λ.Ε. μισθοδοσίας του Φ./ΕΦ 1015-901-0000000 του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας και η οποία είναι δυνατόν να καλυφθεί με μεταφορά πιστώσεων από τον ΑΛΕ 2910601058 «Πιστώσεις για δράσεις που σχετίζονται με την υλοποίηση μέτρων αντιμετώπισης των αρνητικών συνεπειών του κορωνοϊου» του ΕΦ 1023-711-0000000 «Γενικές Κρατικές Δαπάνες» του Υπουργείου Οικονομικών. Η εν λόγω δαπάνη θα βαρύνει τον προϋπολογισμό του οικονομικού έτους 2022.

5. Την επιτακτική ανάγκη εύρυθμης λειτουργίας σε 24ωρη βάση των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων του Εθνικού συστήματος Υγείας.

6. Τα αιτήματα των Διοικήσεων των Υγειονομικών Περιφερειών.

7. Την ανάγκη λήψης όλων των αναγκαίων μέτρων και τον περιορισμό της διάδοσης του κορωνοϊού, αποφασίζουμε:

Άρθρο 1

1. Στους ιατρούς κλάδου ΕΣΥ ειδικότητας αναισθησιολογίας, εσωτερικής παθολογίας, γενικής/οικογενειακής ιατρικής και πνευμονολογίας-φυματιολογίας καθώς και στους ιατρούς κλάδου ΕΣΥ κατόχους πιστοποιητικού εξειδίκευσης στην εντατική ιατρική και σε, εξαιρετικές περιπτώσεις, στους ιατρούς κλάδου ΕΣΥ οποιασδήποτε άλλης ειδικότητας, που μετακινούνται κατ’ εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 24 του ν. 3599/2007 (Α’ 176) και του άρθρου 34 του ν. 4865/2021 (Α’ 238), σε νοσοκομεία της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας (Υ.Πε.), με εξαίρεση τα νοσοκομεία της Περιφέρειας Αττικής, λόγω έκτακτων υπηρεσιακών αναγκών, χορηγείται ως πρόσθετη αποζημίωση για κάθε ημέρα απασχόλησής τους, εξαιρουμένων των ημερών που πραγματοποιούν εικοσιτετράωρη εφημερία, ποσό ίσο με ένα (1) επιπλέον ημερομίσθιο, πλέον των μηνιαίων αποδοχών τους.

Η αμοιβή των ως άνω αναφερόμενων ιατρών, για την εικοσιτετράωρη εφημεριακή απασχόλησή τους, που πραγματοποιούν στο πλαίσιο της μετακίνησής τους ορίζεται, κατά παρέκκλιση των κείμενων διατάξεων στο ποσό των διακοσίων πενήντα (250) ευρώ ανά εφημερία. Η πρόσθετη ημερήσια αποζημίωση και η αποζημίωση της εφημεριακής απασχόλησης δεν προσμετρώνται στο ανώτατο όριο αποδοχών που προβλέπεται για τους ιατρούς του ΕΣΥ. Το χρονικό διάστημα της μετακίνησης δεν μπορεί να υπερβαίνει τον ένα (1) μήνα και καθορίζεται στην απόφαση μετακίνησης. Με απόφαση του Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας (Υ. Πε.) ή κοινή απόφαση των Διοικητών των οικείων Υγειονομικών Περιφερειών δύνανται να μετακινούνται, σύμφωνα με τα ισχύοντα στην παρούσα και επικουρικοί ιατροί ειδικότητας αναισθησιολογίας, εσωτερικής παθολογίας, γενικής/οικογενειακής ιατρικής και πνευμονολογίας-φυματιολογίας καθώς και επικουρικοί ιατροί κάτοχοι πιστοποιητικού εξειδίκευσης στην εντατική ιατρική και σε, εξαιρετικές περιπτώσεις, επικουρικοί ιατροί οποιασδήποτε άλλης ειδικότητας για την κάλυψη έκτακτων υπηρεσιακών αναγκών. Το χρονικό διάστημα της μετακίνησης δεν μπορεί να υπερβαίνει τον ένα (1) μήνα και καθορίζεται στην απόφαση μετακίνησης.

2. Ιδιώτες ιατροί ειδικότητας αναισθησιολογίας, εσωτερικής παθολογίας, πνευμονολογίαςφυματιολογίας και σε, εξαιρετικές περιπτώσεις, οποιασδήποτε άλλης ειδικότητας, δύνανται να παρέχουν υπηρεσίες για την κάλυψη κενών ενεργού (εικοσιτετράωρης) εφημερίας στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), εξαιρουμένων των νοσοκομείων της Περιφέρειας Αττικής, με την έκδοση δελτίου παροχής υπηρεσιών για χρονικό διάστημα έως έξι (6) μηνών, με δυνατότητα παράτασης για ακόμη έξι (6) μήνες.

Η αμοιβή των ιατρών του ανωτέρω εδαφίου για την εικοσιτετράωρη εφημεριακή απασχόληση ανέρχεται στο ποσό των διακοσίων πενήντα (250) ευρώ ανά εφημερία.

Η συνεργασία με ιδιώτες ιατρούς για την παροχή υπηρεσιών κατά την εφημερία, σύμφωνα με τους όρους της παρούσης, εγκρίνεται με απόφαση του Διοικητή της Υ.Πε., όπου ανήκει το νοσοκομείο, μετά από ειδικά αιτιολογημένο αίτημα του Διοικητή του νοσοκομείου και τη σύμφωνη γνώμη του αρμόδιου διευθυντή της κλινικής, κατ’ εφαρμογή της παρ. 4 του άρθρου 9 του π. δ. 80/2016 (Α’ 145) όσον αφορά την έκδοση των αποφάσεων ανάληψης υποχρέωσης ή αντίστοιχο αίτημα του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας.

3. Οι ενεργές εφημερίες των ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. ειδικότητας αναισθησιολογίας, εσωτερικής παθολογίας και πνευμονολογίας-φυματιολογίας, που υπηρετούν στα Νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., καθώς και των υπηρετούντων σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ., που πραγματοποιούνται καθ’ υπέρβαση του ανώτατου προβλεπόμενου ανά βαθμό και ζώνη αριθμού ενεργών εφημεριών, αποζημιώνονται κατά παρέκκλιση του άρθρου 45 του ν. 3205/2003 (Α’ 297) και καθ’ υπέρβαση της ανά βαθμό προβλεπόμενης ανώτατης μηνιαίας αποζημίωσης για ενεργό εφημεριακή απασχόληση με το ποσό των διακοσίων πενήντα (250) ευρώ ανά εφημερία.

Η αποζημίωση που προκύπτει από την εφαρμογή της διάταξης του ανωτέρω εδαφίου καταβάλλεται με την μηνιαία αποζημίωση των τακτικών εφημεριών.

Άρθρο 2

Η δαπάνη που θα προκύψει από την εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 1 της παρούσης, για τους μήνες Νοέμβριο και Δεκέμβριο του 2021 δεν δύναται να υπερβαίνει το ποσό των 2.000.000,00 ευρώ (€).

Για την εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 1 της παρούσας, για τους μήνες Νοέμβριο και Δεκέμβριο 2021, ορίζεται ανώτατο όριο δαπάνης ποσού 2.000.000,00 ευρώ (€), το οποίο κατανέμεται ανά Υ.Πε. σύμφωνα με τις ανάγκες τους, ως εξής:

Άρθρο 3

Με απόφαση του Διοικητή εκάστης Υ.Πε., κατανέμονται τα ανωτέρω ποσά στα Νοσοκομεία αρμοδιότητας του, και ορίζονται ως ανώτατα όρια δαπάνης για την εφαρμογή των διατάξεων των άρθρων 88, 89 και 90 του ν. 4850/2021 (Α’ 208) και του άρθρου 34 του ν. 4865/2021 (Α’ 238), σύμφωνα με τις υπηρεσιακές ανάγκες και τις ανάγκες εφημέρευσης. Στην ίδια απόφαση αιτιολογούνται εξαιρετικές περιπτώσεις (εάν υπάρχουν) κατά τις οποίες οι ανωτέρω ρυθμίσεις εφαρμόζονται και σε ειδικότητες ιατρών, πέραν των ήδη προβλεπόμενων.

Οι ρυθμίσεις του άρθρου 1 της παρούσας ισχύουν από δημοσιεύσεως του ν. 4850/2021 (Α’ 208).

Οι μετακινήσεις ιατρών που υπάγονται στις ρυθμίσεις της παρ. 1 του άρθρου 1 της παρούσης δύναται να έχουν διάρκεια έως ένα (1) μήνα. Ο τρόπος δε αποζημίωσης, που προβλέπεται από τις ανωτέρω ρυθμίσεις, για τις υπηρεσίες που παρέχουν οι μετακινούμενοι ιατροί και όσον αφορά τις περιπτώσεις που υπάγονται στις διατάξεις του άρθρου 88 του ν. 4850/2021 και του άρθρου 34 του ν. 4865/2021 (Α’ 238), σε καμία περίπτωση δε δύναται να βρίσκει εφαρμογή για χρονικό διάστημα πέραν του ενός (1) μηνός.

Η δαπάνη διαμονής, μετακίνησης, ημερήσιας αποζημίωσης, πρόσθετης αποζημίωσης, αποζημίωσης για την εικοσιτετράωρη εφημεριακή απασχόληση και συμμετοχής στο λοιπό πρόγραμμα εφημεριών των ιατρών που υπάγονται στις ρυθμίσεις της παρ. 1 του άρθρου 1 της παρούσης καταβάλλονται από τον φορέα υποδοχής.

Η δαπάνη που προκύπτει από την εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 90 του ν. 4850/2021, όπως εξειδικεύονται στη παρ. 3 του άρθρου 1 της παρούσης και κατά παρέκκλιση των διατάξεων του άρθρου 45 του ν. 3205/ 2003 (Α’ 297),όπως τροποποιήθηκε και ισχύει, δε συνυπολογίζεται στις αποφάσεις Διοικητών Υ.Πε. περί έγκρισης πρόσθετων μηνιαίων εφημεριών για τους μήνες Νοέμβριο και Δεκέμβριο 2021, οι οποίες εκδίδονται σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 34 του ν. 4351/2015 (Α’ 164).

Οι αρμόδιες οικονομικές υπηρεσίες των φορέων που εφαρμόζουν τις ανωτέρω ρυθμίσεις υποχρεούνται να αποστέλλουν απολογιστικά στοιχεία προς τις Διοικήσεις των αντίστοιχων Υγειονομικών Περιφερειών προκειμένου οι τελευταίες να προβαίνουν στον έλεγχο της διάθεσης των ποσών, σύμφωνα με την απόφαση κατανομής, η οποία προβλέπεται στο άρθρο 3 της παρούσας.

Κατά τα λοιπά ισχύουν οι διατάξεις του άρθρου 29 του ν. 4816/2021 (Α’ 118) και του άρθρου πεντηκοστού πρώτου του ν. 4839/2021 (Α’ 181).

Η παρούσα ισχύει από 05.11.2021 έως και 31.12.2021.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 19 Ιανουαρίου 2022

Οι Αναπληρωτές Υπουργοί

Οικονομικών
ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΣΚΥΛΑΚΑΚΗΣ

Υγείας
ΑΣΗΜΙΝΑ ΓΚΑΓΚΑ